Lição principal
- As inscrições abertas para o seguro saúde 2026 por meio do Health Insurance Marketplace vão de 1º de novembro a 15 de janeiro. Se quiser garantir que estará coberto em 1º de janeiro, você precisa cumprir o prazo de 15 de dezembro.
- Com a expansão dos subsídios da ACA prevista para expirar no final deste ano – uma questão fundamental durante a paralisação do governo – os prémios poderão disparar para muitas pessoas, potencialmente mais do que duplicando se o Congresso não agir.
- Um especialista sugere que você compare os planos cuidadosamente e, se possível, adie a inscrição até dezembro para ver se o Congresso estende o subsídio.
A temporada de inscrições abertas está chegando. A partir de 1º de novembro, os mercados de seguros de saúde do Affordable Care Act (ACA) serão abertos, permitindo que as pessoas se inscrevam ou renovem seus planos de seguro de saúde para 2026. Para obter cobertura a partir de 1º de janeiro, você precisará escolher um plano até 15 de dezembro.
O período de inscrições abertas deste ano ocorre em meio à paralisação do governo federal. No centro da paralisação está um debate sobre o destino dos créditos fiscais de prémios reforçados, subsídios que ajudam milhões de pessoas a pagar preços muito mais baixos pelos planos da ACA.
A ACA criou créditos fiscais de prêmio para ajudar os inscritos de baixa e média renda a comprar seguros. O Plano de Resgate Americano e a subsequente Lei de Redução da Desinflação expandiram os subsídios, ajudando milhões de americanos a pagar pelos planos. A inscrição nos mercados da ACA mais do que duplicou, à medida que mais de 20 milhões de americanos aproveitaram os créditos, empurrando a taxa não segurada para mínimos históricos. No entanto, os subsídios ampliados expirarão no final deste ano.
Devido à incerteza sobre o status do subsídio, Carolyn McClanahan, planejadora financeira certificada e fundadora da Life Planning Partners, sugere que você considere adiar a inscrição até o início de dezembro. As inscrições abertas vão de 1º de novembro a 15 de janeiro, mas você precisa se inscrever até 15 de dezembro se quiser que sua cobertura comece no novo ano.
“Olhe os preços, chore, depois ligue para o Congresso e diga: ‘por favor, renove esses créditos fiscais’”, disse McClanahan. “E vamos esperar as inscrições abertas mais tarde e ver se o governo faz alguma coisa”.
“Se parece que (o Congresso) não vai fazer nada no início de dezembro, então você tem que ir em frente e se inscrever”, acrescentou ela.
Resumindo
Tenha uma visão geral ao escolher um plano
Quando estiver pronto para se inscrever, compare as opções de planos disponíveis em provedores em sua área. Abaixo estão as maiores seguradoras ACA nos Estados Unidos. Lembre-se de verificar a reputação e a rede de provedores de qualquer seguradora que você considerar. Verifique também a cobertura do plano para cuidados primários e especializados, bem como medicamentos prescritos.
| As 10 maiores seguradoras ACA em 2026 | |||
|---|---|---|---|
| Companhia de seguros | Compartilhe planos de mercado | Número de estados com planos disponíveis nessas seguradoras | Os estados têm planos em vigor |
| Escudo Verde Cruz Azul | 22,13% | 22 | AK, AL, AR, AZ, DE, FL, KS, LA, MI, MO, MT, NC, ND, NE, OK, OR, SC, TN, TX, UT, WV, WY |
| âmbar | 19,86% | 19 | AL, AR, AZ, DE, FL, IA, IN, KS, LA, MI, MO, MS, NC, NE, NH, OH, OK, TN, TX |
| UnitedHealthcare | 14,18% | 19 | AL, AZ, FL, IA, IN, KS, LA, MI, MO, MS, NC, NE, OH, OK, SC, TN, TX, WI, WY |
| Óscar | 5,71% | 14 | AL, AZ, FL, IA, KS, MI, MO, MS, NC, NE, OH, OK, TN, TX |
| Fonte de cuidado | 5,17% | 3 | IN, OH, WV |
| Hino Nacional | 3,82% | 5 | IN, MO, NH, OH, WI |
| médico | 3,77% | 7 | IA, KS, MO, ND, NE, OK, WI |
| Clínica Molina | 3,03% | 6 | FL, MS, OH, SC, TX, UT |
| charuto | 2,38% | 7 | AZ, FL, IN, MS, NC, TN, TX |
| Programa de saúde de origem do Pacífico | 1,39% | 3 | MI, MT, OR |
Escolha o tipo de plano certo para você
O tipo de plano que você escolher fará uma grande diferença em quanto você paga. Existem quatro tipos diferentes de planos de mercado: Bronze, Prata, Ouro e Platina.
Os planos Bronze geralmente têm os prêmios mais acessíveis. Eles são uma escolha melhor se você for razoavelmente saudável, porque têm os prêmios mais baixos e as franquias mais altas. Você também pode pagar mais como copagamento ou cosseguro quando receber cuidados.
Em contraste, os planos Platinum normalmente têm os prêmios mensais mais altos e as franquias mais baixas. Você obterá a melhor cobertura com esses planos, mas pagará mais adiantado.
Os planos Silver são a escolha mais popular, oferecendo um equilíbrio entre prêmios mensais acessíveis e custos diretos.
McClanahan recomenda escolher um plano com base nas suas necessidades de saúde. Você pode se enquadrar em um dos seguintes grupos:
- Pessoas que são muito saudáveis e raramente vão ao médico: Escolha o plano Bronze, diz McClanahan.
- Pessoas com doenças crônicas leves, como hipertensão ou diabetes, que consultam o médico regularmente: Escolha o plano Bronze e inscreva-se para uma associação de cuidados primários diretos (DPC), diz McClanahan. Os co-planos agora são obrigados a oferecer uma conta poupança de saúde (HSA), um tipo de conta com vantagem fiscal para despesas médicas. Você pode usar seus fundos HSA para pagar uma assinatura DPC. Ao abrigo dos acordos DPC, os prestadores não aceitam seguros. Em vez disso, eles cobram dos pacientes uma taxa de assinatura mensal para acessar um médico de atenção primária.
- Pessoas com problemas de saúde graves que consultam o médico regularmente: Escolha o plano de franquia mais baixo que você puder pagar, diz McClanahan. Seus prêmios serão mais altos, mas você pode mais do que compensar reduzindo seus custos diretos quando precisar de cuidados.